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광주현대병원 이야기

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관절센터

정형외과 - 관절센터

광주현대병원 정형외과 관절센터 클리닉입니다.

최고의 장비와 진료팀을 보유하고 있으며 환자들에게 최선의 서비스를 제공하고 있습니다.

관절센터 소개

관절센터는 뼈와 관절 및 척추의 질환과 외상을 담당하고 있습니다.
수술적 치료와 비수술적 치료를 다양하게 적용하는 분야이고, 또한 수부, 견주관절, 척추, 고관절, 슬관절 족관절, 스포츠의학 등 다양한 분야로 나뉘어져 있습니다.
인공관절수술 및 관절경 수술분야에서 최고의 장비와 진료팀을 보유하고 있으며 환자들에게 최선의 서비스를 제공하고 있습니다.

관절경 수술이란?

관절경 검사 및 수술은 환자의 피부를 1cm미만의 매우 작은 크기로 절개하고 몇 개의 구멍을 내어 관절의 내부에 작은 카메라를 삽입하여 관찰하고 진단하며, 만약 이상 병변이 발견되었을 경우 여러 가지의 관절경 수술기구를 이용하여 간단히 수술할 수 있는 수술방법입니다.
무릎관절을 비롯하여 발목관절, 어깨관절 및 팔꿈치 관절 등에도 두루 적용되나, 특히 무릎관절 질환은 관절경 만으로도 99%이상의 높은 진단율을 나타내며, 퇴행성 관절염이나 류마티스성 관절염 등 스포츠로 인한 관절 및 인대손상에도 관절경 수술이 널리 사용됩니다.

관절경 장점

  • 통증이 적고 상처가 눈이 띄지 않는다.
  • 합병증 발생확률이 낮다.
  • 회복속도 및 일상으로의 복귀가 빠르다.

무릎 관절경

  • 원인이 분명치 않는 무릎 관절통의 진단 및 치료
  • 퇴행성 관절염의 세척술 및 변연 절제술
  • 외상에 의한 연골판 파열의 절제술이나 봉합술
  • 전, 후방 십자인대 손상에 대한 재건술
  • 류마티스성 관절염의 세척술, 활액막 절제술 등
  • 관절내 골절에서의 고정술
  • 조직검사, 관절내 유리체 제거술, 연골판 이식술, 기타

어깨 관절경

  • 어깨관절이 굳어서 관절운동이 잘 되지 않은 경우
  • 습관성 탈골에 대한 진단 및 치료
  • 관절내 유리체 제거술, 만성 관절염의 조직검사 및 활액막 절제술 등
  • 회전근개 질환 및 손상

발목 관절경

  • 관절내 유리체 제거술
  • 활액막 조직검사
  • 만성 발목 관절통의 진단 및 치료
  • 관절 유합술
  • 거골의 박리성 골연골염

팔꿈치 관절경

  • 관절내 유리체 제거술
  • 외상 후에 오는 관절운동장애에 대한 치료
  • 관절 연골 발리증의 진단 및 치료
  • 류마토이드 관절염의 활액막 절제술
임인수 정형외과 전문의

어깨관절

오해 하나 : 중년에 생기는 어깨통증은 대부분 오십견이다?

'오십견'이라는 말을 한자어로 풀어보면 '50세의 어깨'라는 말로써 그 유래는 일본식으로 "나이가 들어 어깨가 아프다"라는 말 정도의 표현으로 볼 수 있습니다. 따라서 '오십견'이라는 말은 병명이 될 수 없습니다. 허리통증을 요통이라고 부르지만 요통이 병명이 될 수 없는 것과 같습니다.

지금까지 주위에서 흔히 어깨 통증을 의례 '오십견'이라고 부르며 시간이 가면 저절로 좋아질 것이라고 방치하여 결국 뒤늦게 악화되어 큰수술에까지 이르는 경우를 흔하게 접하게 됩니다.

통계적으로 전 인구를 두고 볼 때 약 70%정도는 어깨질환을 가지고 있다고 합니다. 또한, 성인의 경우는 약 60% 정도에서 어깨통증을 한번 이상 경험하는 것으로 알려져 있으며, 이는 허리통증의 빈도와 유사한 정도입니다. 이와 같이 높은 빈도를 보이는 어깨통증에서 실제로 중년에 가장 흔한 질환은 '어깨 충동 증후군' 또는 '어깨 힘줄 파열'이라고 부르는 어깨 힘줄의 퇴행성 질환입니다.

오해 둘 : 어깨통증은 그냥 두어도 좋아진다?

'오십견'이라는 표현이 어깨질환 중에 하나인 '동결견(유착성 관절낭염)'을 지칭하는 것에 기인한 오해로 '동결견'의 경우 환자에 따라 차이는 있으나 특별한 치료 없이 회복되는 경우가 있기 때문에 중년의 어깨 통증은 그냥 두어도 좋아질 수 있다는 잘못된 상식이 생겨 있습니다. 많은 환자들이 중년에 발생하는 어깨 통증을 '오십견' 이라 여기고 통증을 참고 병을 키우는 경우가 많은 것이지요. 하지만 중년의 어깨 질환 중에는 적극적인 치료를 요하는 경우도 많아 주의를 요합니다.

어깨 질환이라고 모두 수술을 받아야 하는 것은 아니고 상태에 따라 약물 치료, 주사치료 등 비수술 치료만으로도 기능을 되살릴 수 있는 경우가 많습니다. 다만, 어깨 힘줄파열 등 심각한 손상이 있다면 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 따라서 어깨 통증의 원인이 되는 많은 질환이 있음을 이해하고 치료방법의 결정에 있어서 우선 정확한 진단이 필요하다는 점을 기억하시길 바랍니다.

오해 셋 : 정형외과는 수술만 하는 곳이다?

어깨통증을 호소하는 많은 환자들이 정확한 진단 없이 치료를 받다가 뒤늦게 정형외과를 방문하게 되는데, 많은 환자들은 수술하기가 겁나서 혹은 검사하기가 싫어서라고 말하는 것을 듣게 됩니다. 하지만 정형외과는 무조건 수술과 검사만을 위한 곳이 아니라 통증완화를 목적으로 우리 몸에 자연 치유력을 극대화시키는 모든 비수술적 치료를 원칙으로 시행하고 있으며, 꼭 필요한 경우 수술적 치료까지도 받을 수 있는 곳입니다.

다시 말해 정형외과 전문의로서 갖고 있는 풍부한 해부학적 지식과 어깨관절의 기능 및 생역학적 이해를 바탕으로 정확한 진단을 내리고 차별화된 토탈케어가 가능한 곳입니다. 따라서 어깨 통증으로 정형외과를 방문하신다면 단지 수술만 하는 것이 아니라 정확한 진단을 통해 비수술적 치료에서 수술적 치료까지 모든 것이 가능한 여러분의 따뜻한 어깨 지킴이를 현대병원 정형외과에서 만나실 수 있습니다.

최진 정형외과 전문의

골다공증클리닉

골다공증의 정의

골다공증이란 WHO에 의해 "골량의 감소와 미세구조의 이상을 특징으로 하는 전신계 골격질환으로 결과적으로 뼈가 약해져서 부러지기 쉬운 상태가 되는 질환"으로 정의하고 있다. 축약하면 골강도의 약화로 골절의 위험성이 증가되는 골격계 질환이다. 골강도는 골량(quantity)과 골질(quality)에 의해 결정된다. 현재 측정되는 골다공증의 측정은 골밀도만을 측정하여 진단하고 있다.

역학

50세 이상 골다공증 환자의 과반과 70세 이상 골다공증 환자의 대부분에서 활동한적인 삶이 제한된다. 특히 골다공증성 고관절골절부 50%는 그전의 활동력으로 회복될 수 없고 25%는 오랜 기간 요양이나 보호가 필요하며 1년 내 사망률은 평균 20%가 된다.
여성이 고관절골절로 사망할 위험은 2.8%로 유방암으로 인한 사망률과 같으나 자궁내막암의 사망률보다 0.7%보다 4배나 높다.

병인

이십대 중반 또는 삼십대 초반의 청장년 시기에 일생 중 최대골량이 형성되고 그 이후는 연령에 따라 점차적으로 골소실이 진행된다.
이십대 중반 또는 삼십대 초반의 청장년 시기에 일생 중 최대골량이 형성되고 그 이후는 연령에 따라 점차적으로 골소실이 진행된다.

골다공증의 위험인자

골다공증의 주요한 두가지 위험인자는 첫째, 청장년기에 낮게 형성된 최대 골량. 둘째, 노화 및 폐경으로 인한 빠른 골소실이다. 그 이외에 흡연, 과도한 알코올섭취, 운동부족, 저체중 또는 약물 등의 인자가 있다.

일반적치료

  • (가) 칼슘과 비타민 D보충
  • (나) 체중부하 운동
  • (다) 낙상방지
  • (라) 금연 및 절주

비스포스포네이트 계통의 약물치료

  • 이는 가장 널리 쓰이는 치료제로 일주일에 한번 먹는 약, 3개월 또는 1년마다 맞는 주사등 여러 형태가 있으나 드물게 여러 합병증이 발생하므로 자기에 맞는 치료를 전문의와 상의하여 결정하여야 한다.

그외 치료

  • (가) 부갑성호르몬
  • (나) 칼시토닌
  • (다) 선택적 에스트로겐 수용체 조절자(SERM)
  • (라) 스트론튬 등

결론적으로 골다공증은 증상이 없는 전신질환으로 연령이 증가함에 따라 그 빈도와 정도가 증가하므로 금연, 절주, 고른 음식물 섭취, 걷기 등의 유산소 운동과 근력강화를 위한 운동 등의 평생관리가 필요하다.

가장 문제가 많이 되는 고관절부(엉덩이) 골절의 임상적 예

고관절부(엉덩이) 골절 치료 이미지

양동현 정형외과 전문의

내비게이션 시스템을 이용한 무릎 인공관절 전치환술

무릎 인공관절 전치환술이란?

인공관절 엑스레이 사진

무릎 관절에 발생한 관절염으로 인하여 관절 연골의 없어짐에 따라 심한 통증이 나타날 때, 수술 치료법으로 닳아진 연골면을 제거한 뒤 인공 관절로 대체하는 방법입니다.

내비게이션 시스템이란?

자동차의 내비게이션과 비슷하게 수술하는 과정에서 수술 부위의 정확한 위치를, 내비게이션 시스템 화면에서 알려주는 기기입니다.

내비게이션 기기와 화면, 수술장면 사진

기존의 수술에 비하여 내비게이션 시스템의 장점은?

무릎 인공관절 전치환술은 인공 관절을 정확한 위치에 삽입하는 것이 매우 중요합니다. 기존의 일반적인 수술방법은 의사의 판단으로만 삽입물의 위치 결정을 하였으나, 이번에 도입된 내비게이션 시스템을 사용하면 보다 정확하게 위치를 파악하고 삽입할 수 있습니다.

특히 광주현대병원에서 무릎 인공관절 치환술은?

우리 병원에서는 내비게이션 시스템 도입 및 수술실 증/개축을 통해 보다 안전하고 청결한 수술 환경을 확보하였으며, 대학병원보다 편리한 입퇴원 절차 및 저렴한 비용과, 우수한 치료 결과를 나타내고 있습니다. 자세한 내용은 정형외과에서 상담하시기 바랍니다.

임인수 정형외과전문의

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